Mutuelle santé MAAF

Mutuelle MAAF

L’entreprise MAAF a été fondée depuis 1950. Au début de son histoire, elle se spécialise à l’assurance automobile artisanale de France. Mais à présent, cette compagnie a laissé de côté l’Automobile pour se diversifier dans d’autres secteurs d’assurance comme la santé, l’habitation et l’épargne. Depuis plus de 60 ans, la société MAAF offre des solutions globales à plus de 3.8 millions de sociétaires et clients. Avec ses 7500 collaborateurs, elle a su satisfaire les besoins de sa large clientèle. La compagnie propose désormais des formules complètes tant pour les professionnels que pour les particuliers.

Dans cet article, nous allons nous concentrer sur l’offre de mutuelle santé VIVAZEN de MAAF ou la complémentaire santé. Il s’agit d’une mutuelle qui prendra en charge tout ou partie des honoraires ou frais médicaux non assurés par la sécurité sociale.

Devis MAAF

Pour les employés, ils peuvent bénéficier d’un complémentaire santé d’une manière collective. Cela signifie qu’elle sera fournie par votre entreprise. Cette offre peut être aussi individuelle pour les travailleurs indépendants ou les travailleurs non-salariés, un senior à la retraite, un chômeur ou un étudiant.

La compagnie MAAF met également à votre service une assurance santé animale si vous voulez assurer votre animal de compagnie comme votre chien ou votre chat.

Les prestations de la mutuelle santé MAAF

L’assurance maladie détermine pour chaque prestation une base de remboursement (BR) et un taux de remboursement. Le remboursement de l’assurance maladie peut être en dessous de la base de remboursement. Dans la majorité des cas, la sécurité sociale prend en charge le pourcentage de cette base. C’est le ticket modérateur, c’est-à-dire la différence entre la base de remboursement et ce que débourse l’assurance maladie, que la mutuelle interviendra. À noter que le remboursement de la mutuelle santé dépendra des garanties de chaque contrat. Ces garanties peuvent être définies soit en pourcentage de la base de remboursement, soit en euros.

Dans le cadre de mutuelle santé MAAF, vous allez découvrir ci-après ce dont vous pouvez bénéficier si vous êtes malades.

La mutuelle santé VIVAZEN

Il s’agit d’un contrat mixe que la compagnie MAAF adresse aux particuliers. Cette offre se décline sur 5 niveaux de garanties en soins courants, hospitalisation, optique et dentaire. Elle permet donc de subvenir parfaitement aux besoins de chacun.

  • En ce qui concerne les soins courants : à partir du niveau 3, le contrat envisage le recouvrement des dépassements d’honoraires pour les consultations chez le médecin généraliste, les spécialistes ou la radiologie. Il prévoit aussi un forfait de 50 à 80 euros pour la prise en charge de la pharmacie non assurée par la Sécurité Sociale.
  • L’hospitalisation : le complémentaire santé VIVAZEN assure le remboursement des dépassements d’honoraires pour les soins et les honoraires hospitaliers. En fonction du niveau de garantie souscrit, cette formule prendra en charge, en outre, tout ou partie de la chambre particulière ainsi que des frais pour l’individu qui accompagne le client assuré hospitalisé. De plus, selon les garanties, le contrat prévoit le remboursement intégral du forfait journalier hospitalier.
  • Optique et dentaire : dès le niveau 2, il est envisageable d’obtenir le remboursement pour les verres de lunettes ou encore pour les prothèses dentaires et les implants. Ici le tarif est de 15 à 20% inférieur au coût moyen du marché.

Il est important de préciser que la complémentaire MAAF permet de profiter d’une réduction tarifaire pour le couple ou la famille. Pour le couple, il peut obtenir 7% de réduction sur la cotisation de son conjoint assuré. Quant à la famille, la compagnie propose de gagner 7% de réduction sur la cotisation de chaque enfant de moins de 25 ans ou 10% de remise sur chaque enfant au cas où vous assurez 3 enfants ou plus.

Si vous êtes un travailleur indépendant dans votre profession ou un travail non salarié, sachez que vous pouvez aussi souscrire à une mutuelle santé chez la MAAF. Ici, la mutuelle répond aux dispositifs de la loi Madelin. Cela veut dire que les cotisations versées aux régimes de prévoyance et de santé peuvent être déductibles d’impôts.

Avis sur la mutuelle santé MAAF

Selon nous, l’entreprise MAAF s’engage à apporter les meilleures solutions de complémentaire santé aux besoins de chacun que vous soyez salariés ou particuliers. Dans le cadre de soins optiques par exemple, dès le niveau 2, la complémentaire inclut la prise en charge totale des verres grâce au réseau de soins «Santéclair ». Cette formule propose ainsi des bonus fidélité pour les prothèses dentaires, les soins, les honoraires hospitaliers et la chambre particulière. Une solution et des couvertures pour tous. La mutuelle prend ainsi en compte votre budget grâce aux formules moins chères.

Le tarif de l’assurance santé MAAF

Le prix de la complémentaire santé MAAF varie entre 14.99 € à 30 € environ pour le niveau 1. Dès le niveau 3, le tarif oscille entre 30€ et 131 euros. Le contrat mutuelle santé Maaf se décline en cinq piliers. Le premier étant le niveau de remboursement basique alors que le cinquième étant le plus complet. La prise en charge dont vous bénéficierez sera évaluée selon le prix mensuel que vous êtes prêt à débourser. Cela signifie que si vous payez moins cher, vous serez moins remboursé. Il convient aussi de savoir que les mutuelles seniors sont toujours plus onéreuses. La mutuelle MAAF est alors accessible à tous les budgets et tous les besoins de santé.

Vous voulez connaître le tarif pour votre complémentaire santé familiale ? Vous souhaitez découvrir une couverture plus étendue ? Ou souhaitez-vous comparer la mutuelle MAAF à d’autres formules de complémentaire santé ? Nous vous proposons d’effectuer une simulation en ligne depuis le site de la MAAF pour que vous puissiez avoir une meilleure idée de contrat mutuelle plus adapté à votre situation et votre exigence.

Souscrire à la complémentaire santé MAAF

Souscrire au complémentaire santé MAAF est possible soit en contactant leur conseiller soit en allant directement dans l’une de leurs agences la plus proche de chez vous. Vous pouvez consulter une agence MAAF près de chez vous en vous rendant sur leur site internet. Vous pouvez, en outre, faire une souscription en ligne en quelques clics. Le dernier moyen c’est le contact téléphonique. Cette méthode vous permet de contacter directement un personnel de service à la clientèle ou un conseiller clientèle.

Dans l’hypothèse où l’organisme vous a adressé un bulletin de souscription par courrier, vous pouvez remplir le formulaire et le lui renvoyer.

Remboursement des frais de santé de la mutuelle MAAF

La MAAF a su se démarquer des autres en offrant des prestations avantageuses et les services en lignes qui permettent de télécharger des documents, d’attestation et autres qui vous aident à suivre les remboursements. La compagnie dispose un large réseau de professionnels de santé permettant aux affiliés de profiter des soins de qualité à un coût raisonnable. MAAF applique aussi le système de tiers payant qui permet d’éviter aux adhérents d’avancer les frais demandés en cas de maladie ou d’hospitalisation.

Les remboursements de la mutuelle MAAF

En cas d’oubli de votre carte vitale ou carte de tiers payant, ou si celui-ci n’est pas considéré par votre professionnel de santé, vous avez l’opportunité de déclarer l'acte en envoyant a posteriori l’ordonnance du praticien et la facture y afférente à la MAAF, pour pouvoir bénéficier du remboursement. Si vous profitez de la télétransmission, MAAF vous couvre automatiquement. Dans ce cas, vous n’avez aucun dossier à envoyer. Vous allez recevoir un décompte MAAF santé dans le mois.

Les remboursements s’effectuent par virement bancaire. De ce fait, il ne faut pas oublier de communiquer votre RIB à la compagnie MAAF pendant la mise en place de votre contrat.

Résiliation de la mutuelle santé MAAF

La résiliation à l’échéance annuelle

La souscription d’un contrat de mutuelle santé MAAF dure une année et elle est reconduite chaque année si l’assuré ne résilie pas le contrat. L’échéance annuelle est souvent établie au 31 décembre. Il va falloir respecter le délai de préavis de deux mois. De ce fait, la demande d’opposition doit être réalisée au plus tard le 31 octobre. La compagnie MAAF doit vous informer de votre droit d’annulation et la date limite à laquelle vous pouvez exercer ce droit au moins 15 jours avant le début du délai de préavis.

Après cet avis, vous avez un délai de 20 jours pour annuler votre mutuelle santé. Au cas où vous n’avez pas reçu un courrier vous informant de votre droit, vous pouvez donc résilier le contrat à l’échéance annuelle sans préavis.

La résiliation ne pourra s’établir que dans deux cas : à échéance de votre contrat et en cas de changement du coût de cotisation annuelle. La date d’échéance de votre convention peut être sa date anniversaire ou au 1er janvier de chaque année. Il existe aussi certaines exceptions pour une opposition anticipée de votre complémentaire santé MAAF : en cas de souscription à un contrat CMU ou en cas d’obligation d’adhésion à une assurance auprès d’une autre compagnie d’assurance.

La résiliation à n’importe quel moment

Il est possible de résilier sa mutuelle santé MAAF avant cette échéance sous certaines conditions. Voici les situations auxquelles vous pouvez rétracter votre complémentaire santé MAAF :

  • Changement de votre situation personnelle dont le déménagement, le régime matrimonial, la profession…
  • Départ à la retraite ou cessation d’activité professionnelle
  • En cas d’augmentation de la cotisation par la MAAF
  • En cas de résiliation de l’assuré pour souscrire une mutuelle d’entreprise obligatoire
  • Souscription à un contrat CMU
  • Si la MAAF ne vous a pas communiqué les délais de la possibilité de résiliation.

Ici, le préavis est d’un mois et il faut obligatoirement transmettre les éléments justificatifs de la demande de résiliation. Cette forme de rétractation à tout moment doit être effectuée dans les 3 mois qui suivent l’incidence par courrier en recommandé. L’annulation sera définitive un mois après réception de sa notification. Pour cela, MAAF est tenu de vous débourser le trop-perçu de vos cotisations. Cela n’engendre aucuns frais ni pénalité.

Contact de la complémentaire santé MAAF

L’une des offres complémentaires santé MAAF vous intéresse et vous souhaitez avoir plus d’informations à ce propos ? Si c’est le cas, nous vous invitons à contacter directement la MAAF par téléphone du lundi au vendredi de 8h30 à 17h00. Sinon, rendez-vous sur leur site internet. Si vous voulez, vous pouvez également consulter certains forums où vous pourrez découvrir des réponses à vos questions.

Voici leur adresse : MAAF Assurances

SA Coordination Informatique et Libertés Chauray 79036 Niort Cedex 9

Dans une situation d’urgence (rapatriement, transfert, avance de frais), veuillez contacter le service d’assistance de la compagnie au 0800 16 17 18.

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